一、生物安全的概念
生物安全：指對(duì)病原微生物、基因修飾生物、外來(lái)有害生物等生物體通過(guò)直接感染或間接破壞環(huán)境而導(dǎo)致對(duì)人類、動(dòng)物或者植物的潛在風(fēng)險(xiǎn)或現(xiàn)實(shí)危害的防范和控制。其目的是防止實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員與病原微生物接觸感染或意外泄漏導(dǎo)致疫病傳播和環(huán)境污染。實(shí)驗(yàn)室生物安全( LaboratoryBio-safety， LBS)：指在從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室中用以防止發(fā)生病原體或毒素?zé)o意中暴露及意外釋放，避免對(duì)工作人員和相關(guān)人員的危害的防護(hù)原則、技術(shù)以及實(shí)踐。其目的是為了避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)現(xiàn)狀
（1）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室是檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室人員實(shí)踐臨床的場(chǎng)所，實(shí)驗(yàn)室人員要進(jìn)行涂片、染色、鏡檢、培養(yǎng)、鑒定、生化、藥敏、血清分型等不同實(shí)驗(yàn)操作，要接觸各種病原微生物及危險(xiǎn)因子。而檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室人員臨床微生物檢驗(yàn)除接觸以上病原微生物外，還接觸陽(yáng)性標(biāo)本，并對(duì)菌株進(jìn)行詳細(xì)的細(xì)菌鑒定、培養(yǎng)，接觸病原微生物的頻率比較多。而臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)課程，多在大學(xué)第二學(xué)年一學(xué)期講授，該階段實(shí)驗(yàn)室人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)少，也很少有學(xué)校安排相應(yīng)完整的臨床內(nèi)容和學(xué)習(xí)時(shí)間，只有在第一次實(shí)驗(yàn)課時(shí)學(xué)習(xí)以下實(shí).驗(yàn)室規(guī)章制度注意事項(xiàng)，因此在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中實(shí)驗(yàn)室人員的自我保護(hù)意識(shí)非常淡薄，許多實(shí)驗(yàn)室人員思想上不具有自我保護(hù)意識(shí)或意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)來(lái)自實(shí)驗(yàn)室的各種潛在危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不足或存在僥幸心理，視各種實(shí)驗(yàn)標(biāo)本為普通東西，完全忽視了其生物危害。
（2）實(shí)驗(yàn)室本身設(shè)備落后和管理不當(dāng)
隨著近代科技的進(jìn)展，設(shè)備更新?lián)Q代的速度很快，但是很多醫(yī)院都很不注重這方面的資金投入，醫(yī)院將關(guān)注度都放在臨床上面，對(duì)檢驗(yàn)科的關(guān)注少之又少，因此就導(dǎo)致了許多設(shè)備器械的老化落后，跟不上發(fā)展的腳步。而且因?yàn)閷?shí)驗(yàn)器材的老化就會(huì)造成實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)設(shè)備的清潔不當(dāng)。在實(shí)驗(yàn)室中，會(huì)有大量實(shí)驗(yàn)材料和藥品的儲(chǔ)存和使用，有些檢驗(yàn)人員處理不好，技術(shù)不過(guò)關(guān)就會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌滋生的現(xiàn)象污染實(shí)驗(yàn)材料，損壞實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。而且現(xiàn)在的檢驗(yàn)人員對(duì)于清潔工作并不是太過(guò)重視，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備用過(guò)之后不知道愛(ài)惜，不進(jìn)行消毒，為許多細(xì)菌提供了生存環(huán)境。還有些檢驗(yàn)人員不注重實(shí)驗(yàn)室的清潔，不對(duì)實(shí)驗(yàn)室及時(shí)通風(fēng)，不對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒清潔等處理。有時(shí)候?qū)τ谠O(shè)備的使用沒(méi)有做好記錄，沒(méi)有及時(shí)清潔維護(hù)，就大大地降低了設(shè)備的清潔度和使用壽命。
三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的措施
（1）加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員的自我保護(hù)教育加強(qiáng)自我保護(hù)
教育是醫(yī)學(xué)院校不可忽視的職責(zé)，應(yīng)高度重視。要求帶教老師應(yīng)經(jīng)常對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)教育，讓實(shí)驗(yàn)室人員意識(shí)到自我保護(hù)的重要性，養(yǎng)成良好的自我保護(hù)意識(shí)。對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員的基本要求包括：檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿好工作服，進(jìn)入隔離室要求穿隔離服、換鞋；進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時(shí)對(duì)隨身帶的書(shū)包、衣物等與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)物品一律存放指定儲(chǔ)存柜內(nèi)；嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)食、飲水和吸煙；操作細(xì)菌培養(yǎng)及免疫病毒檢測(cè)后，或出實(shí)驗(yàn)室一定要洗手，必要時(shí)用消毒液洗手；對(duì)實(shí)驗(yàn)用品不準(zhǔn)隨意拋擲，要置于指定的器皿內(nèi)；細(xì)菌培養(yǎng)鑒定使用的培養(yǎng)基及免疫檢驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)本都要進(jìn)行高壓蒸汽滅菌后才能處理；嚴(yán)格按生物安全進(jìn)行操作。
（2）檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)布局符合生物安全
檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室屬于BSL-1實(shí)驗(yàn)室有：臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，免疫血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室，染色體實(shí)驗(yàn)室，門急診檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室；屬于BSL-2實(shí)驗(yàn)室有：臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室。BSL-2相關(guān)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要求區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)緩沖區(qū)。人流、物流和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)做到有效分隔。嚴(yán)格劃分工作區(qū)工作臺(tái)，使污染局限在工作區(qū)內(nèi)的工作臺(tái)上。
（3）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室清潔與消毒管理
檢驗(yàn)儀器的正常運(yùn)行是保證實(shí)驗(yàn)的前提，同時(shí)也是生物安全的重要保障。微生物、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要有培養(yǎng)箱、試.劑冷藏箱、低溫冰箱、高壓滅菌鍋、酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、冷凍離心機(jī)、恒溫干燥箱等儀器設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備必須有專業(yè)人員保管，每臺(tái)儀器必須有運(yùn)行記錄、保養(yǎng)記錄、冰箱溫度日登記，尤其是儲(chǔ)存菌種的冰箱，除保證溫度的恒定外，還須上鎖，從而保證菌種安全管理。實(shí)驗(yàn)室清潔消毒要符合生物安全要求，遵循先消毒后清潔的原則。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的消毒主要是對(duì)實(shí)驗(yàn)操作臺(tái)，各種儀器要進(jìn)行徹底消毒；每次實(shí)驗(yàn)前、后均要進(jìn)行消毒。每周進(jìn)行1次徹底消毒，消毒方法多采取液體消毒外，還要用紫外線燈對(duì)桌面及室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒處理，嚴(yán)格按生物安全進(jìn)行消毒，保證實(shí)驗(yàn)室的生物安全；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理的管理，主要有微生物實(shí)驗(yàn)室的廢棄物及病原菌，不能視為生活垃圾處理。免疫試驗(yàn)室所用的陽(yáng)性血清標(biāo)本也要用一定比例消毒液進(jìn)行浸泡后進(jìn)行處理，保證無(wú)污染為目的。
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