無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)潔凈室與其他工業(yè)潔凈室有所不同,應(yīng)按照不同產(chǎn)品的工藝流程和對產(chǎn)品的風險控制要求來確定潔凈室的消毒方法,特別是在無菌操作生產(chǎn)過程中,不僅要控制空氣中的懸浮狀態(tài)粒子,還要控制活性微生物數(shù),即提供所謂的“無菌操作”環(huán)境。當然“無菌”只是相對的,它可以用無菌保證水平來表示。
在醫(yī)療器械實際生產(chǎn)過程中,因潔凈室的地面、墻面、頂棚、機器、人體衣服表面等都可能有活性微生物粒子存在,當溫濕度適宜時,細菌即在這些表面進行繁殖,并不停的被氣流吹散到室內(nèi)。另外由于機器的運行、人員的進出,建筑物的表面均會產(chǎn)生塵粒,從而滋生細菌并極易被再吹落,特別是人員的污染幾乎是唯一-的細菌來源。因此要定期的對潔凈室進行消毒滅菌。潔凈室的室內(nèi)建筑材料、潔凈工作服的洗滌、晾干、包裝等必須在相應(yīng)地潔凈環(huán)境中進行。無菌操作工作衣要經(jīng)過高溫消毒滅菌;人員、設(shè)備、儀器等其他物資進入潔凈室應(yīng)進行嚴格的清潔、消毒和滅菌處理。
常見的消毒滅菌方法有紫外燈照射、臭氧接觸、過氧已酸、環(huán)氧已烷等氣體熏蒸和消毒劑噴灑等方法。消毒滅菌是去除微生物污染的主要手段,但必須保證消毒滅菌的有效性,因此生產(chǎn)企業(yè)必須制定消毒滅菌規(guī)程,并要定期對其效果進行驗證。
1、紫外燈滅菌
紫外線滅菌燈為生產(chǎn)企業(yè)普遍采用,主要用在潔凈工作臺、層流罩、物料傳遞窗、風淋室乃至整個潔凈房間的消毒,當紫外線波長為136~390nm時,以253nm的殺菌力最強,但紫外線穿透力極弱且存在照射死角,只適用于表面殺菌。
2、臭氧消毒
臭氧廣泛存在于自然界中,臭氧的消毒原理是:臭氧在常溫、常壓下分子結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,很快自行分解成氧(O2) 和單個氧原子(O),后者具有很強的活性,對細菌具有極強的氧化作用,臭氧氧化分解了細菌內(nèi)部氧化葡萄糖所必須的酶,從而破壞其細胞膜將它殺死。臭氧不但對各種細菌、病毒(包括肝炎病毒、大腸桿菌、綠濃桿菌及雜菌等)有極強的殺滅能力,而且對殺死霉菌也很有效。消毒時,直接將臭氧發(fā)生器置于房間中即可??諝庵惺褂贸粞跸镜臐舛群艿?/span>,只有幾個ppm,可根據(jù)房間體積及臭氧發(fā)生器的臭氧產(chǎn)量來計算得到。
對臭氧消毒效果的驗證中需確認和校正的臭氧發(fā)生器技術(shù)指標,主要有:臭氧產(chǎn)量、臭氧濃度和時間定時器,并通過驗證檢查細菌數(shù)來確定消毒時間。
3、氣體滅菌
對環(huán)境空氣的滅菌傳統(tǒng)做法是采用某種消毒液在--定的溫度條件下讓其蒸發(fā)產(chǎn)生氣體熏蒸來達到滅菌目的。目前常用的消毒液有甲醛、環(huán)氧已烷、過氧已酸、石碳酸和乳酸的混合液等。在所有的消毒液中,甲醛是最常用的,當相對濕度65%以上,溫度在24~40℃時,甲醛氣體的消毒效果最好,甲醛消毒滅菌的氣體發(fā)生量、熏蒸時間、換氣時間等應(yīng)以驗證結(jié)果來最后確定。但采用甲醛消毒時,會因甲醛聚合而析出白色粉末附著在建筑物或設(shè)備表面上,容易對產(chǎn)品造成污染。所以消毒前要做好生產(chǎn)清場工作。
4、消毒劑滅菌
潔凈室的墻面、天花板、門、窗、機器設(shè)備、儀器、操作臺、車、桌、椅等表面以及人體雙手在日常生產(chǎn)時,應(yīng)定期進行清潔并用消毒劑噴灑。常見的消毒劑有丙醇(75%)、乙醇(75%)、戊二醛、新潔爾滅等。采用噴灑方法是將消毒劑放在帶有時間控制的自動噴霧器中,在下班后或周末,待室內(nèi)無人時進行噴灑,其噴灑量和噴灑時間可以設(shè)定,在噴灑期間空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止工作。無菌室用的消毒劑必須用0.22μ m的濾膜過濾后方能使用。
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