層流病房,是醫(yī)療潔凈裝備工程之一,與其他潔凈用房的不同之處在于它是一個(gè)全環(huán)境保護(hù)隔離的區(qū)域,需通過百級(jí)層流機(jī)組過濾器的層層濾過可以清除超過99.9%直徑大于0.3μm的塵粒及細(xì)菌,從而使空氣得以凈化,達(dá)到基本無菌的程度。?
層流病房,又稱“無菌倉”“移植倉”,是血液科為了給血液病患者安全移植造血干細(xì)胞而提供的特殊場所, 作為一種隔離病房,其可以為患者進(jìn)行全環(huán)境保護(hù), 由于使用空氣過濾器來使病房處于無菌的潔凈狀態(tài),故層流病房中的患者其感染發(fā)生率將會(huì)降至最低程度。
鑒于以上,層流病房的工程檢測驗(yàn)收,與其他潔凈用房也有很多不同之處,
YFB004-1997《軍隊(duì)醫(yī)院潔凈護(hù)理單元建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、GB50333-2013《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》。
截面風(fēng)速、換氣次數(shù)、靜壓差、潔凈度、溫度、相對(duì)濕度、噪聲、照度、細(xì)菌濃度。
3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1)層流病房按照送風(fēng)方式分為兩種垂直單向、水平單向氣流組織形式。
垂直單向?qū)恿餍问剑盒Ч?,自凈能力?qiáng),能夠有效保證潔凈度級(jí)別,患者室內(nèi)活動(dòng)、床上休息、接受治療,均能保證相同的潔凈度,一般情況下,對(duì)于人員進(jìn)出情況較少的病房,主要采用垂直單向流。
水平單向流形式:始終將病人至于上風(fēng)側(cè),將可能帶來污染物的醫(yī)護(hù)人員至于下風(fēng)側(cè)。出風(fēng)風(fēng)速較快,病人頭部,吹風(fēng)感明顯。水平單向流實(shí)際是一種準(zhǔn)開放的模式,對(duì)于經(jīng)常需要醫(yī)護(hù)人員或家屬進(jìn)出的病人,比如不能自理的兒童等,選用水平層流更加適用一些。
2)對(duì)于垂直單向流病房,要求測點(diǎn)應(yīng)距離地面800mm截面上均勻布置;對(duì)于水平單向流病房,要求測點(diǎn)在距離送風(fēng)面500mm截面上均勻布置;測試截面布點(diǎn)數(shù)均不應(yīng)少于10點(diǎn),平均風(fēng)速值應(yīng)符合上表中對(duì)應(yīng)的要求。
3)表1中規(guī)定的風(fēng)速值不是設(shè)計(jì)初始值,而是病房在進(jìn)行綜合性能檢測時(shí)現(xiàn)場必須保證的最小值,截面風(fēng)速的取值是運(yùn)行中必須保持的風(fēng)速,由于在病人休息時(shí)避免由吹風(fēng)感,宜取最小下限值,當(dāng)病人活動(dòng)、治療、搶救時(shí)宜取最大風(fēng)速。
?層流病房主要包括血液病房(骨髓移植病房)和燒傷病房兩類,對(duì)于燒傷病房而言,除需要具備層流病房潔凈級(jí)別高的特點(diǎn)之外,由于患者的殘余創(chuàng)面的遷延不愈和,加之疤痕的瘙癢、疼痛,故一般情況下對(duì)重度燒傷病人會(huì)實(shí)行開放療法,要求創(chuàng)面盡量暴露在潔凈環(huán)境中,因而對(duì)病房內(nèi)的溫度有一定要求。
進(jìn)行溫度測試時(shí),應(yīng)首先判斷病房類型,即屬血液病房(骨髓移植病房)或燒傷病房后,對(duì)溫度現(xiàn)場實(shí)測,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合表中對(duì)應(yīng)的要求。
當(dāng)病人活動(dòng)時(shí)噪聲應(yīng)控制在小于50dB(A),但該數(shù)值對(duì)于病人休息時(shí)顯得偏高,為兼顧病人休息時(shí)對(duì)于低噪聲要求的情況,故表中對(duì)于噪聲標(biāo)準(zhǔn)要求45~50dB(A)。
采用分散式空調(diào)系統(tǒng)時(shí)噪聲指標(biāo)可取上限值,采用集中式空調(diào)系統(tǒng)時(shí)可取下限值。