無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)潔凈室與其他工業(yè)潔凈室有所不同,應(yīng)按照不同產(chǎn)品的工藝流程和對(duì)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)控制要求來確定潔凈室的消毒方法,特別是在無菌操作生產(chǎn)過程中,不僅要控制空氣中的懸浮狀態(tài)粒子,還要控制活性微生物數(shù),即提供所謂的“無菌操作”環(huán)境。當(dāng)然“無菌”只是相對(duì)的,它可以用無菌保證水平來表示。
在醫(yī)療器械實(shí)際生產(chǎn)過程中,因潔凈室的地面、墻面、頂棚、機(jī)器、人體衣服表面等都可能有活性微生物粒子存在,當(dāng)溫濕度適宜時(shí),細(xì)菌即在這些表面進(jìn)行繁殖,并不停的被氣流吹散到室內(nèi)。另外由于機(jī)器的運(yùn)行、人員的進(jìn)出,建筑物的表面均會(huì)產(chǎn)生塵粒,從而滋生細(xì)菌并極易被再吹落,特別是人員的污染幾乎是唯一-的細(xì)菌來源。因此要定期的對(duì)潔凈室進(jìn)行消毒滅菌。潔凈室的室內(nèi)建筑材料、潔凈工作服的洗滌、晾干、包裝等必須在相應(yīng)地潔凈環(huán)境中進(jìn)行。無菌操作工作衣要經(jīng)過高溫消毒滅菌;人員、設(shè)備、儀器等其他物資進(jìn)入潔凈室應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的清潔、消毒和滅菌處理。
常見的消毒滅菌方法有紫外燈照射、臭氧接觸、過氧已酸、環(huán)氧已烷等氣體熏蒸和消毒劑噴灑等方法。消毒滅菌是去除微生物污染的主要手段,但必須保證消毒滅菌的有效性,因此生產(chǎn)企業(yè)必須制定消毒滅菌規(guī)程,并要定期對(duì)其效果進(jìn)行驗(yàn)證。
1、紫外燈滅菌
紫外線滅菌燈為生產(chǎn)企業(yè)普遍采用,主要用在潔凈工作臺(tái)、層流罩、物料傳遞窗、風(fēng)淋室乃至整個(gè)潔凈房間的消毒,當(dāng)紫外線波長為136~390nm時(shí),以253nm的殺菌力最強(qiáng),但紫外線穿透力極弱且存在照射死角,只適用于表面殺菌。
2、臭氧消毒
臭氧廣泛存在于自然界中,臭氧的消毒原理是:臭氧在常溫、常壓下分子結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,很快自行分解成氧(O2) 和單個(gè)氧原子(O),后者具有很強(qiáng)的活性,對(duì)細(xì)菌具有極強(qiáng)的氧化作用,臭氧氧化分解了細(xì)菌內(nèi)部氧化葡萄糖所必須的酶,從而破壞其細(xì)胞膜將它殺死。臭氧不但對(duì)各種細(xì)菌、病毒(包括肝炎病毒、大腸桿菌、綠濃桿菌及雜菌等)有極強(qiáng)的殺滅能力,而且對(duì)殺死霉菌也很有效。消毒時(shí),直接將臭氧發(fā)生器置于房間中即可??諝庵惺褂贸粞跸镜臐舛群艿?/span>,只有幾個(gè)ppm,可根據(jù)房間體積及臭氧發(fā)生器的臭氧產(chǎn)量來計(jì)算得到。
對(duì)臭氧消毒效果的驗(yàn)證中需確認(rèn)和校正的臭氧發(fā)生器技術(shù)指標(biāo),主要有:臭氧產(chǎn)量、臭氧濃度和時(shí)間定時(shí)器,并通過驗(yàn)證檢查細(xì)菌數(shù)來確定消毒時(shí)間。
3、氣體滅菌
對(duì)環(huán)境空氣的滅菌傳統(tǒng)做法是采用某種消毒液在--定的溫度條件下讓其蒸發(fā)產(chǎn)生氣體熏蒸來達(dá)到滅菌目的。目前常用的消毒液有甲醛、環(huán)氧已烷、過氧已酸、石碳酸和乳酸的混合液等。在所有的消毒液中,甲醛是最常用的,當(dāng)相對(duì)濕度65%以上,溫度在24~40℃時(shí),甲醛氣體的消毒效果最好,甲醛消毒滅菌的氣體發(fā)生量、熏蒸時(shí)間、換氣時(shí)間等應(yīng)以驗(yàn)證結(jié)果來最后確定。但采用甲醛消毒時(shí),會(huì)因甲醛聚合而析出白色粉末附著在建筑物或設(shè)備表面上,容易對(duì)產(chǎn)品造成污染。所以消毒前要做好生產(chǎn)清場工作。
4、消毒劑滅菌
潔凈室的墻面、天花板、門、窗、機(jī)器設(shè)備、儀器、操作臺(tái)、車、桌、椅等表面以及人體雙手在日常生產(chǎn)時(shí),應(yīng)定期進(jìn)行清潔并用消毒劑噴灑。常見的消毒劑有丙醇(75%)、乙醇(75%)、戊二醛、新潔爾滅等。采用噴灑方法是將消毒劑放在帶有時(shí)間控制的自動(dòng)噴霧器中,在下班后或周末,待室內(nèi)無人時(shí)進(jìn)行噴灑,其噴灑量和噴灑時(shí)間可以設(shè)定,在噴灑期間空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止工作。無菌室用的消毒劑必須用0.22μ m的濾膜過濾后方能使用。
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