生產(chǎn)環(huán)境要求:
廠(chǎng)址選擇時(shí)應(yīng)考慮:所在地周?chē)淖匀画h(huán)境和衛(wèi)生條件良好,至少?zèng)]有空氣或水的污染源,宜遠(yuǎn)離交通干道、貨場(chǎng)等。
廠(chǎng)區(qū)的環(huán)境要求:廠(chǎng)區(qū)的地面、道路應(yīng)平整不易起塵。宜通過(guò)綠化等減少露土面積或有控制揚(yáng)塵的措施。垃圾、閑置物品等不應(yīng)露天存放等,總之廠(chǎng)區(qū)的環(huán)境不應(yīng)對(duì)無(wú)菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)造成污染。
廠(chǎng)區(qū)的總體布局合理性:不得對(duì)無(wú)菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)區(qū),特別是潔凈區(qū)有不良影響;人流、物流宜分開(kāi)。
潔凈生產(chǎn)區(qū):
確定在潔凈室(區(qū))內(nèi)生產(chǎn)的過(guò)程:分析、識(shí)別并確定在潔凈室(區(qū))內(nèi)進(jìn)行生產(chǎn)的過(guò)程,并在相關(guān)技術(shù)或工藝文件中作出標(biāo)識(shí)。
潔凈室(區(qū))的潔凈度級(jí)別要符合“設(shè)置原則”要求。“設(shè)置原則”未能覆蓋的或不是單一用途的產(chǎn)品,其環(huán)境潔凈度級(jí)別往產(chǎn)品相似、用途相同或相近上靠,遵循宜高不宜低的原則,就低必須驗(yàn)證。
潔凈室(區(qū))靜壓差要求:不同級(jí)別潔凈室(區(qū))之間≥5Pa,潔凈室(區(qū))與室外≥10Pa應(yīng)有壓差指示裝置。相同潔凈室(區(qū))間壓差梯度合理:要求相對(duì)高的壓差高一些,如果兩個(gè)過(guò)程可能會(huì)有一定影響,怕受影響的高一些。
潔凈室(區(qū))潔凈度級(jí)別設(shè)置原則
一、采用使污染降至最低限的生產(chǎn)技術(shù),以保證醫(yī)療器械不受污染或能有效排除污染。
倡導(dǎo)技術(shù)進(jìn)步,建議用先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)。先進(jìn)的生產(chǎn)工藝、設(shè)備、工裝和設(shè)施等。
在產(chǎn)品形成過(guò)程中盡量減少人為因素,最大程度地使產(chǎn)品不暴露在操作環(huán)境中,盡可能避免人與產(chǎn)品的直接接觸。
二、植入和介入到血管內(nèi)及需要在萬(wàn)級(jí)下的局部百級(jí)潔凈區(qū)內(nèi)進(jìn)行后續(xù)加工(如灌裝封等)的器械,不清洗零部件的加工,末道清洗、組裝、初包裝及其封口,不低于10000級(jí)。
植入到血路或心臟內(nèi)的器械,如:血管支架、心臟瓣膜、人工血管、起博電極、人工動(dòng)靜脈瘺管、血管移植物、體內(nèi)藥物釋放導(dǎo)管和心室輔助裝置等。介入到血路內(nèi)的器械,如:各種血管內(nèi)導(dǎo)管(如中心靜脈導(dǎo)管)、支架輸送系統(tǒng)等。
三、植入到人體組織、與血液、骨腔或非自然腔道直接或間接接觸器械,(不清洗)零部件的加工、末道清洗、組裝、初包裝及其封口等,不低于100000級(jí)。
植入到人體組織的器械,如:如起博器、藥物給入器械、神經(jīng)肌肉傳感器和刺激器、人工肌腱、乳房植入物、人工喉、骨膜下植入物和結(jié)扎夾等。與血液直接接觸的器械,如:血漿分離器、血液過(guò)慮器等。
與血路上某一點(diǎn)接觸,作為管路向血管系統(tǒng)輸入的器械,其特點(diǎn)是間接地通過(guò)藥液或血液與人體血路接觸,如:一次性使用輸液器、一次性使用輸血器、一次性使用靜脈輸液針、延長(zhǎng)器、轉(zhuǎn)移器等。
主要與骨接觸的器械,如:矯形釘、矯形板、人工關(guān)節(jié)、骨假體、人工骨、骨水泥和骨內(nèi)器械等。
四、與人體損傷表面和粘膜接觸器械,(不清洗)零部件的加工、末道精洗、組裝、初包裝及其封口,不低于3000000級(jí)。
與損傷表面(傷口或其他損傷體表)接觸器械,如:潰瘍、燒傷、肉芽組織敷料或治療器械、“創(chuàng)可貼”等。
與粘膜或自然腔道接觸器械,如:無(wú)菌導(dǎo)尿管、無(wú)菌氣管插管等,其特點(diǎn)是不經(jīng)穿刺或切開(kāi)術(shù)進(jìn)入體內(nèi)的器械。
五、初包裝材料生產(chǎn)環(huán)境的要求
與無(wú)菌醫(yī)療器械的使用表面直接接觸、不清洗即使用的初包裝材料,宜遵循與產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度級(jí)別相同的原則,使初包裝材料的質(zhì)量滿(mǎn)足所包裝無(wú)菌醫(yī)療器械的要求。
如血管內(nèi)導(dǎo)管、人工乳房、導(dǎo)尿管等的初包裝材料。若初包裝材料不與無(wú)菌醫(yī)療器械使用表面直接接觸,不低于300000級(jí)。
如一次性使用輸液器、一次性使用輸血器、一次性使用無(wú)菌注射器等的初包裝材料。
六、對(duì)于有要求或無(wú)菌加工灌裝封,在10000級(jí)下的局部100級(jí)潔凈區(qū)內(nèi)。
如血管支架的壓握、涂藥;血袋生產(chǎn)中抗凝劑、保養(yǎng)液的灌裝封;液體產(chǎn)品的無(wú)菌制備和灌裝;以及不能在其容器內(nèi)進(jìn)行最終滅菌的固體產(chǎn)品的無(wú)菌處理、傳輸和包裝等。
七、潔凈工作服清洗、干燥和穿潔凈工作服室、專(zhuān)用工位器具的末道清洗與消毒的區(qū)域的空氣潔凈度級(jí)別可低于生產(chǎn)區(qū)一個(gè)級(jí)別。無(wú)菌工作服的清洗可在100000級(jí)潔凈區(qū)內(nèi),但滅菌后的整理、貯存應(yīng)在10000級(jí)潔凈室(區(qū))內(nèi)。潔凈工作服的清洗、整理最低為300000級(jí)潔凈區(qū)。
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