醫(yī)療凈化工程包括許多方面。其中手術(shù)潔凈室、產(chǎn)科潔凈室、嬰幼兒病房(NICU)、重癥監(jiān)護室(ICU)、燒傷病房、實驗室凈化、人工透析室、標本室等都是醫(yī)療凈化工程的內(nèi)容。無塵潔凈室作為醫(yī)院的重要功能區(qū)之一,其工程質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)生的使用及其對患者的治療.因此,提高醫(yī)療凈化工程質(zhì)量必須要抓好,從設(shè)計、施工、驗收乃至維護都必須同時重視起來。
醫(yī)院潔凈用房:
一、醫(yī)院潔凈手術(shù)部
二、潔凈護理單元ICU、NICU
三、中心消毒供應(yīng)室
四、其他潔凈室(產(chǎn)房、生殖助孕中心、層流病房)
潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和負荷防火要求的總原則。
潔凈手術(shù)部內(nèi)地面應(yīng)平整,采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開裂的材料制作。有特殊要求的,可采用有特殊性能的涂料地面。
潔凈手術(shù)部內(nèi)部墻面應(yīng)使用不易開裂、阻燃、易清洗與耐碰撞的材料,墻面必須平整,防潮防霉,I、Ⅱ級潔凈室墻面可用整體或裝配式壁板;Ⅲ、Ⅳ級潔凈室墻面也可用大塊瓷磚或涂料,縫隙均應(yīng)抹平。
潔凈手術(shù)部內(nèi)墻面下部的踢腳必須與墻面齊平或凹于墻面;踢腳必須與地面成一整體;踢腳與地面交界處的陰角必須做成R≥40mm 的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。
潔凈手術(shù)部內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽角應(yīng)為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。
室內(nèi)與空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。
醫(yī)護環(huán)境控制與技術(shù)集成—潔凈手術(shù)室內(nèi)基本裝備:
手術(shù)核心區(qū):潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房。
手術(shù)室裝飾材料種類:
1、整體噴涂的電解鋼板(墻體鋼板拼接無縫隙)
2、表面噴塑的電解鋼板(墻體鋼板留有縫隙)
3、無機板(墻體板材有接縫)
4、彩鋼板(墻體板材有接縫)
手術(shù)室、潔凈室地板材料種類:
1、橡膠地板(品牌:諾拉、得嘉、阿姆斯壯 )
2、PVC地板(品牌:潔福、田島、LG、瑪麗 )
3、環(huán)氧樹脂地坪
4、防滑地磚
手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng):
空氣過濾將送風空氣中所有的微生物粒子清除;
氣流技術(shù)使室內(nèi)達到無菌無塵;
正壓控制實現(xiàn)整個手術(shù)部有序壓力梯度分布;
合適的溫濕度調(diào)節(jié)抑制細菌繁殖,降低人體發(fā)菌量;
排除室內(nèi)不良氣體,保持室內(nèi)良好的空氣品質(zhì);
氣流組織:
主流區(qū)設(shè)計原理,高效節(jié)能;
層流送風裝置手術(shù)區(qū)集中設(shè)置,提高工作區(qū)潔凈度,同時節(jié)約能耗;
手術(shù)室兩側(cè)墻底部設(shè)置回風裝置,保證工作區(qū)氣流流線;
頂棚排風,排除室內(nèi)不良氣體,保持室內(nèi)良好的空氣品質(zhì);
凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備及材料:
冷熱源設(shè)備(手術(shù)室單獨設(shè)置或設(shè)置過渡季節(jié)備用機組);
凈化空調(diào)機組;凈化新風機組;手術(shù)室排風機組;空調(diào)自控;凈化系統(tǒng)管路及閥門;凈化風管;高效送風口(www.bacclean.com);風閥;水閥;……
一、冷熱源機組:
(一)水冷壓縮制冷機組(活塞式、螺桿式、離心式);
(二)風冷熱泵機組(模塊化組合,65KW至1300KW);
二、組合式空調(diào)機組(箱):
品牌:羅百特、愛科、開利、新晃、麥克維爾、天加、盾安、雅士、國祥等。
潔凈室的冷熱源機組:
a.電驅(qū)動的壓縮式制冷機
電驅(qū)動的壓縮式制冷機主要以氟里昂、氨為制冷劑,民用制冷機大部分采用氟里昂作為制冷劑。按冷卻介質(zhì)的種類可分為空氣冷卻和水冷卻兩種形式,按壓縮機種類可分為活塞式、螺桿式、離心式三種形式,按提供的冷源或熱源情況可分為冷水機組和熱泵機組兩種形式。
b、活塞式冷水機組
活塞式冷水機組由活塞式制冷壓縮機、風冷式或水冷式冷凝器、熱力膨脹閥和蒸發(fā)器等組成,并配有自動或手動能量調(diào)節(jié)和自動安全保護裝置,常用的水冷活塞式冷水機組冷凝器進出水溫分別設(shè)置為32℃、37℃,蒸發(fā)器出口冷凍水溫度設(shè)置為7度,冷量范圍一般為35~580kW。
c、螺桿式冷水機組
螺桿式冷水機組是由螺桿式制冷壓縮機、冷凝器、蒸發(fā)器、熱力膨脹閥、油分離器、自控元件和儀表等組成的一個完整的制冷系統(tǒng)。常用的水冷式螺桿式冷水機組冷凝器進出水溫分別設(shè)置為32℃、37℃,蒸發(fā)器出口冷凍水溫度設(shè)置為7度,冷量范圍為580~1163kW。
d、離心式冷水機組
離心式冷水機組是由離心式制冷壓縮機、冷凝器、蒸發(fā)器、節(jié)流機構(gòu)和調(diào)節(jié)機構(gòu)以及各種控制元件組成的整體機組。離心式冷水機組的制冷量較大,常用的水冷式離心式冷水機組冷凝器進出水溫分別設(shè)置為32℃、37℃,蒸發(fā)器出口冷凍水溫度設(shè)置為7度,單機容量通常在1163kW以上,所以,離心式冷水機組一般用于大型中央空調(diào)系統(tǒng)。
e、熱泵機組
熱泵機組的循環(huán)流程有幾種形式,但不論何種,系統(tǒng)中除裝有制冷系統(tǒng)中的四大元件外,還需裝有四通換向電磁閥、單向閥等,使制冷劑的流動方向在制冷或制熱狀態(tài)時能得到控制。熱泵機組根據(jù)冷卻方式可分為風冷式熱泵機組、水源熱泵機組和土壤熱泵三種。
一、醫(yī)院潔凈手術(shù)部的電氣系統(tǒng)
(一)強電系統(tǒng)
(1)動力系統(tǒng)(空調(diào)冷源、凈化空調(diào)機組設(shè)備用電)
(2)照明系統(tǒng)(照明電器、普通插座、吊塔設(shè)備用電)
(3)應(yīng)急系統(tǒng)(UPS電源、雙電源切換)
手術(shù)室電氣系統(tǒng)組成:
手術(shù)室配電:
總電源—采用雙電源切換;配電箱—每間手術(shù)室獨立設(shè)置;IT隔離變壓器系統(tǒng);UPS不間斷電源;等電位接地系統(tǒng);潔凈燈具、開關(guān)、插座;管線、橋架。
空調(diào)系統(tǒng)配電:
總電源—采用雙電源切換;配電箱—每臺空調(diào)機組獨立設(shè)置;變頻器;管線、橋架。
(二)弱電系統(tǒng)
(1)背景音樂廣播系統(tǒng)設(shè)備組成:功放、消防切換主機、前置放大器、喇叭、音量控制器、DVD、話筒。
(2)對講、門禁系統(tǒng)設(shè)備組成:門禁鎖、解碼器、讀卡器、按鈕開關(guān)。
(3)呼叫系統(tǒng)設(shè)備組成:主機、分機、報警按鈕、報警顯示燈、顯示屏。
(4)網(wǎng)絡(luò)交換機系統(tǒng)設(shè)備組成:機柜、藕合器、程控交換機、網(wǎng)絡(luò)面板.
(5)視頻教學(監(jiān)視)系統(tǒng)設(shè)備組成:攝像機(帶錄音設(shè)備)、解碼器、分屏器、硬盤錄像機、局域網(wǎng)交換機、大屏幕。
潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體:潔凈手術(shù)部除手術(shù)室外,通常還包括預麻室、麻醉恢復及ICU(重癥監(jiān)護)等功能用房。
手術(shù)室設(shè)置8種醫(yī)用氣體系統(tǒng):
氧氣、真空吸引、壓縮空氣、笑氣、氮氣、二氧化碳、氬氣和麻醉廢氣排放系統(tǒng)。
預麻室設(shè)置氧氣、壓縮空氣、真空吸引、笑氣4種醫(yī)用氣體。
ICU設(shè)置氧氣、真空吸引、壓縮空氣3中醫(yī)用氣體。
氣源:氧氣、真空吸引、壓縮空氣一般情況下由醫(yī)院集中的各氣體處理站供給。
笑氣、氮氣、二氧化碳、氬氣通過設(shè)置自動切換匯流排供氣。
麻醉廢氣排放通過射流原理,以壓縮空氣作動力源,通過射流技術(shù)的廢氣終端收集氣體,管道匯總后排至室外安全處。
潔凈手術(shù)部水系統(tǒng):
潔凈手術(shù)部水系統(tǒng)包括,給水、排水、熱水、純化水與高純水(如注射用水)。
飲用給水系統(tǒng)不應(yīng)采用鍍鋅鋼管,可采用給水塑料管(鋼管內(nèi)壁襯塑)、聚丙乙烯管(PPR)、無縫銅管、不銹鋼管等。
排水系統(tǒng)常用聚丙烯、聚淥乙烯(PVC)材質(zhì)。
熱水系統(tǒng)的維持儲存溫度不低于60度,或循環(huán)溫度在51度以上。材質(zhì)常選用無縫銅管、不銹鋼管、聚丙乙烯管(PPR)。
純化水和高純水管道采用不銹鋼(SUS)。
前期配合、圖紙技術(shù)、施工界面確認內(nèi)容
裝飾:
1、平面布局說明;
2、施工范圍確認;
3、各房間使用材料說明;
4、土建墻位置及門洞說明;
5、地面要求說明;
6、上下水點位置說明;
7、施工做法說明。
空調(diào):
1、冷熱源形式,過渡季節(jié)冷熱源形式說明;
2、加濕說明方式;
3、主要設(shè)備安裝位置范圍說明;
4、新排風百葉位置說明;
5、空調(diào)冷熱水供水溫度、水管接管位置說明;
6、加濕或加熱用蒸汽接管位置、蒸汽供給壓力說明;
7、空調(diào)空氣冷凝水、蒸汽冷凝水排放位置說明;
8、生活冷熱水供給方式說明;
9、空調(diào)機組基礎(chǔ)做法及是否在施工范圍;
10、風管預留孔洞開孔、封堵要求及是否在施工范圍;
11、水管、蒸汽水管、冷凝水管是否在施工范圍;
12、新、排風百葉是否在施工范圍;
13、熱水管配管是否在施工范圍;
14、房需設(shè)地漏,需做防水,空調(diào)機房冬季最低溫度零度以上。
電氣:
1、明確該工程各系統(tǒng)種類、施工范圍(強電、消防應(yīng)急、監(jiān)控、呼叫、背景音樂、網(wǎng)絡(luò)電話等);
2、照明、插座配電總箱,機組設(shè)備動力配電總箱的技術(shù)要求和產(chǎn)品供應(yīng)安裝單位??偂⒎峙潆娤渖舷聵峨娎|的技術(shù)要求和供應(yīng)安裝單位;
明確各系統(tǒng)主機安裝位置(強電、消防應(yīng)急、監(jiān)控、呼叫、背景音樂、網(wǎng)絡(luò)電話等);
3、明確各配電箱安裝位置及安裝標高。
氣體:
各氣體管道接口位置;甲方提供管道是否減壓;管道材質(zhì);總閥門箱位置;氣體報警形式;各房間配置氣體種類。