造血干細(xì)胞移植是指將別人或自體的造血干細(xì)胞移植到體內(nèi),擔(dān)負(fù)起造血作用,包括紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)、巨核細(xì)胞系統(tǒng)及免疫功能的重建。其適應(yīng)證包括惡性血液病如急性髓細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。非惡性疾病方面如先天性免疫缺陷病等。
移植病房設(shè)計(jì)應(yīng)在對(duì)環(huán)境中外源性病原微生物控制的同時(shí),也應(yīng)對(duì)病人自身所攜帶和產(chǎn)生的內(nèi)源性病原微生物的清除和控制,特別是病人在大小便時(shí)產(chǎn)生大量的細(xì)菌污染室內(nèi)和空氣。為了達(dá)到對(duì)患者全環(huán)境保護(hù)治療的目的,有效預(yù)防及減少感染,移植病房需配置潔凈無(wú)菌衛(wèi)生間。?
造血干細(xì)胞移植病房單元,由潔凈無(wú)菌單人間病房、護(hù)士站、治療準(zhǔn)備間、配餐食品間、儲(chǔ)存間、衛(wèi)生通過(guò)間組成。功能布局,可分為面向南朝向的單面式和面向東與南朝向的L型二面式布局方式。移植病房設(shè)置在環(huán)形走廊通道中央,以病房為中心,劃分出患者、醫(yī)護(hù)人員、探視人員和潔凈物品、污染物品、等專用通道和分區(qū)(如下圖),將人、物、潔、污分流。各區(qū)域潔凈度、壓力梯度層次分明,功能流程短捷、潔污分明,保證醫(yī)護(hù)人員、病人、潔凈物品以及污物合理分流,杜絕交叉感染。
?流線圖
病房?jī)H為單人間,是由潔凈度百級(jí)的層流間和千級(jí)的衛(wèi)生間組成。
病房面積為 9-11 m2 (3.3×3.2 m);衛(wèi)生間面積為2.4-3m2? (2×1.2 m);病房外為萬(wàn)級(jí)的治療前室和十萬(wàn)級(jí)潔凈走廊(圖3.4.1.2-1)。
病房?jī)?nèi)建筑材料采用環(huán)保的木質(zhì)纖維與樹脂合成的板材,表面光潔、防污染、耐腐蝕、材質(zhì)堅(jiān)硬不變形;
配電系統(tǒng):采用IT不接地系統(tǒng),選用專用配電箱,內(nèi)設(shè)隔離變壓器及絕緣監(jiān)視裝置,當(dāng)發(fā)生第一次絕緣故障時(shí),有絕緣監(jiān)視裝置發(fā)生預(yù)告信號(hào),便于盡快排除故障;專用配電箱采用雙電源末端互投,當(dāng)市電失去時(shí),由應(yīng)急電源投入使用;
配置液晶電視、音樂(lè)點(diǎn)播系統(tǒng)、影像監(jiān)控系統(tǒng)、呼叫對(duì)講系統(tǒng)、背景音樂(lè)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
探視窗采用雙層密封玻璃內(nèi)設(shè)電動(dòng)無(wú)線遙控百葉,患者可在病床上通過(guò)窗戶和對(duì)講機(jī)跟探視人員交流,還可以觀看到戶外的風(fēng)景。
病房平面圖
病房實(shí)景圖
千級(jí)凈化環(huán)境的衛(wèi)生間:配置淋浴、全自動(dòng)無(wú)水箱坐便器等設(shè)施;洗臉盆用水采用過(guò)濾、滅菌獨(dú)立供水系統(tǒng);衛(wèi)生間內(nèi)的排水地漏應(yīng)采用多通道地漏,洗臉盆排水連接到多通道地漏,,其水封深度要不小于80mm,且應(yīng)在水流中斷后自動(dòng)關(guān)閉,以防止異味進(jìn)入房間;單獨(dú)的送風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)。既安全又能保護(hù)患者的隱私,讓患者充分感受到親切大方、溫馨舒適、高品質(zhì)的治療休養(yǎng)環(huán)境。?
設(shè)置獨(dú)立的治療前室,布置供護(hù)士準(zhǔn)備注射或輸液物品的操作臺(tái)、洗手池。手動(dòng)、自動(dòng)雙重感應(yīng)自動(dòng)氣密門,便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出。病房與治療前室隔墻上安裝可開啟的治療推拉窗,減少護(hù)理人員出入病房的次數(shù),保障病房的潔凈度。